健康时报：中医國(guó)际化，针灸要打先锋。電(diàn)热针的时代已经到来!!!

“目前，全球有(yǒu)183个國(guó)家和地區(qū)有(yǒu)针灸应用(yòng)，世界范围内有(yǒu)38万余名针灸工作者”，世界针灸學(xué)会联合会主席、中國(guó)针灸學(xué)会会長(cháng)刘保延介绍，除中國(guó)外，其他(tā)國(guó)家中医医疗（针灸）机构已达10万多(duō)家。

“一带一路”沿線(xiàn)及欧洲、美洲和非洲共有(yǒu)37个國(guó)家和地區(qū)（含港澳台）明确了中医针灸法律地位，18个國(guó)家将针灸纳入医疗保险體(tǐ)系。

医生用(yòng)電(diàn)热针灸针為(wèi)患者治疗疾病。

 

针灸研究走向世界

       关于中医针灸是如何走向世界的，其中流传最广的一则传闻是这样的：

       当年尼克松访华团的随团成员中，有(yǒu)一名《纽约时报》记者，在访问北京时不巧患了阑尾炎，住进了中國(guó)医院。中國(guó)医生在做阑尾切除术时，没用(yòng)常规麻药麻醉，而是用(yòng)了针刺麻醉，手术十分(fēn)成功。这位记者回美國(guó)后，在《纽约时报》发表了一篇文(wén)章，介绍自己的亲身经历，从而引发了美國(guó)的针灸热。

       事实上，1971年7月26日，《纽约时报》的确在头版的角落位置刊登了一篇题為(wèi)《现在让我告诉你们我在北京的手术》的报道，也正是这篇并不十分(fēn)起眼的署名纪实文(wén)章，打开了针灸被世界了解的窗口。

       “此文(wén)是公认的美國(guó)针灸热的起源”，中國(guó)针灸學(xué)会砭石与刮痧专业委员会副会長(cháng)王敬说， 当时正值尼克松政府准备打开同中國(guó)交往的大门，美國(guó)民(mín)众对这个关闭了二十余年的东方大國(guó)十分(fēn)好奇，任何来自这里的“内部消息”都十分(fēn)抢手。所以就这样一个看起来像是美國(guó)记者从北京向《纽约时报》读者“报平安”的文(wén)章，便将中國(guó)医药文(wén)化的精粹针灸带出了國(guó)门。

       不过，中医针灸的海外之路走得并不轻松，以中國(guó)科(kē)學(xué)院院士、國(guó)际知名疼痛學(xué)家韩济生為(wèi)首的一大批中國(guó)科(kē)學(xué)家付出了30余年的艰辛努力。

       1997年，美國(guó)國(guó)立卫生研究院即全美最重要的卫生研究机构，决定召开一次听证会，来讨论中國(guó)针灸的合理(lǐ)性。韩济生院士应邀参加了这次听证会。在这次听证会上，他(tā)被列為(wèi)第一个发言，在一番辩论之后，最终的结论是针灸在两个方面是有(yǒu)效的。“一个是止痛，一个是治呕吐。针刺的作用(yòng)虽然有(yǒu)很(hěn)多(duō)传闻，但是这次是在科(kē)學(xué)上加以验证，证明中國(guó)古代的针刺疗法确实有(yǒu)科(kē)學(xué)道理(lǐ)。”

       “我们给兔子做实验，扎针以后，它的痛觉也迟钝了。我们就从它脑子里抽取样品，看看有(yǒu)没有(yǒu)化學(xué)物(wù)质起到止痛效果。结果证明针刺镇痛不是心理(lǐ)作用(yòng)，是有(yǒu)物(wù)质基础的，这个结论非常重要。”韩济生介绍。

       “但大脑过程复杂，找到其中发挥镇痛作用(yòng)的物(wù)质犹如大海捞针”，韩济生说，1975年，英國(guó)人发表了一篇文(wén)章给了他(tā)巨大的启发。“那篇文(wén)章里说，科(kē)學(xué)家在猪的脑子里发现了一种叫做‘脑啡肽’的物(wù)质。看到这篇文(wén)章的时候我就想，是不是扎针可(kě)以使‘脑啡肽’增加？结果证实扎针的确可(kě)以使‘脑啡肽’含量增多(duō)，发挥作用(yòng)更强。”

       2017年6月27日，國(guó)际医學(xué)期刊《美國(guó)医學(xué)会杂志(zhì)》刊登了两篇来自中國(guó)的针灸研究报告。一项研究显示，针灸治疗女性压力性尿失禁确实有(yǒu)效，另一项研究则发现，针灸治不了由多(duō)囊卵巢综合征引起的女性不孕症。

       《美國(guó)医學(xué)会杂志(zhì)》多(duō)年来发表的针灸研究文(wén)章质疑多(duō)于肯定，这次发表的“一阴一阳”两文(wén)令人鼓舞，这说明用(yòng)严格的科(kē)學(xué)方法证明针灸的临床疗效是可(kě)行的。中國(guó)工程院院士、中國(guó)中医科(kē)學(xué)院院長(cháng)、天津中医药大學(xué)校長(cháng)张伯礼说，也正是这些有(yǒu)分(fēn)量的研究让十几个國(guó)家的医保纳入了针灸疗法，真正得到了國(guó)际上的认可(kě)。

 

中医针灸能(néng)治500多(duō)种疾病

       针灸的应用(yòng)已遍布海内外。很(hěn)多(duō)优秀运动员参赛时都会有(yǒu)针灸师随行，為(wèi)的就是在比赛或是训练中出现软组织损伤时可(kě)以及时采取针灸治疗。

       “软组织损伤会导致某一部位皮肉筋脉受损，出现经络不通，经气运行受阻，瘀血局部而成”，刘保延说，受伤后，如果立马通过针刺疏通经络，可(kě)以使软组织的瘀血得以消散，效果好、见效快、易掌握，可(kě)以解决现场救治的难题。

       对于带状疱疹这类免疫性的疾病，针灸也有(yǒu)它的用(yòng)武之地。

       “旅居美國(guó)的张女士被患带状疱疹后遗神经痛折磨50多(duō)天，花(huā)了5万美金还是收效甚微。通过针灸治疗，10天时间不到200元就基本消除了疼痛。如果早些治疗，花(huā)费更少。”中國(guó)针灸學(xué)会副会長(cháng)王麟鹏讲到他(tā)曾遇到的一个病例。

       火针攻疱疹，是针灸一绝活。火针点刺疱疹壁，有(yǒu)利于毒邪向周围组织扩散，同时火针的高温能(néng)够杀灭部分(fēn)病毒，加快了體(tǐ)内病毒的清除。比常规疗法外用(yòng)药物(wù)在皮肤吸收后才能(néng)杀灭病毒，疗效好得多(duō)。

       此外，针刺对机體(tǐ)的双向调整作用(yòng)也加快了疱疹的痊愈，大大缩短了治愈疗程，而且费用(yòng)低廉、并发症少。

       目前國(guó)内外针灸临床试验研究所涉及的病种已经非常广泛。据2011年6月，中國(guó)针灸學(xué)会临床分(fēn)会针灸病谱學(xué)术委员会主任委员杜元灏博士主持的“针灸适宜病症研究”课题获得的结论显示，针灸可(kě)对16个系统的532种病症发挥不同程度的治疗作用(yòng)，涉及肿瘤、心血管系统、消化系统等多(duō)种疾病。

       “仅仅在北京中医医院针灸中心，门诊总结的针灸适应症已经约有(yǒu)400种以上”，王麟鹏说，甚至在治疗某些疑难杂症时，还被视為(wèi)“最好武器”。

       芬兰一位9岁儿童拇指上長(cháng)了肉瘤，在当地做了两次手术，把拇指和食指都切了，肉瘤却还在長(cháng)，眼看着整个手掌甚至整条胳膊都要保不住了，孩子父母听到刘保延讲针灸的效果，就跟着他(tā)来到中國(guó)，接受了國(guó)医大师贺普仁的火针治疗。经过两年的治疗，除掉肿块之后，肿块再也没長(cháng)出来。

       “國(guó)内患者以神经系统及骨关节疾病為(wèi)主，國(guó)外则多(duō)是疼痛性疾病患者”，香港大學(xué)中医药學(xué)院院長(cháng)劳力行教授解释，在欧美國(guó)家，西医疗法应用(yòng)很(hěn)广，但只有(yǒu)中医针灸对膝关节、骨关节病、疼痛疗效更為(wèi)显著。特别是针灸产生的是内源性的镇痛成分(fēn)，不会对胃产生不良刺激，可(kě)以替代镇痛药止痛。所以很(hěn)多(duō)病人不愿意吃西药，认為(wèi)针灸更安全。

       美國(guó)國(guó)家科(kē)學(xué)、工程和医學(xué)學(xué)院2017年7月发布的题為(wèi)《疼痛管理(lǐ)与阿片类药物(wù)流行》的报告指出，近几十年来针灸止痛已成為(wèi)普遍做法，包括针灸在内的一些非药物(wù)干预手段是止痛的有(yǒu)力工具。

       “阿片类止痛药包括杜冷丁、吗啡等，镇痛作用(yòng)强大，但有(yǒu)极强成瘾性”。中國(guó)中医科(kē)學(xué)院针灸研究所所長(cháng)朱兵说，“有(yǒu)数据显示，每天平均有(yǒu)91名美國(guó)人死于过量服用(yòng)阿片类药物(wù)，年均超过3万人。”

       2017年10月底，美國(guó)总统特朗普向阿片滥用(yòng)现象宣战，称“阿片类药物(wù)滥用(yòng)是美國(guó)历史乃至全世界范围内最严重的药物(wù)危机”，这意味着针灸在美國(guó)将会迎来更大的发展空间。

電(diàn)热针治疗仪是结合现代科(kē)學(xué)，在传统针灸针内装配发热元件，通过電(diàn)源可(kě)以随意控制针尖部位温度，以达到温经通络、祛邪引热、扶正助阳、鼓舞气血之功效。

 

 

针灸发展还有(yǒu)更大潜力挖掘

       据2014年國(guó)际针灸研讨会上发布的数据显示，世界各地从事中医针灸服務(wù)的各类针灸师至少有(yǒu)20万人，针灸每年的服務(wù)产值约100多(duō)亿美元。

       正是看到针灸治疗的良好效果和较大的市场空间，世界各地的一些理(lǐ)疗师也开始學(xué)习针灸，但这也无疑為(wèi)中國(guó)针灸的发展带一些干扰。

       美國(guó)的针灸与东方医學(xué)硕士需要學(xué)习2000小(xiǎo)时以上，而美國(guó)部分(fēn)理(lǐ)疗师将针灸改成“干针”，只需學(xué)习50个學(xué)时就可(kě)行医，且未接受中医针灸的完整训练，更缺乏中医针灸处理(lǐ)多(duō)科(kē)疾病的全能(néng)知识和技能(néng)储备。

       “所谓干针是指理(lǐ)疗师用(yòng)针头对激痛点进行针刺的方法”，刘保延举例，2014年的冬季奥林匹克运动会上，一名运动员就因為(wèi)让物(wù)理(lǐ)治疗师做了“干针疗法”，最后造成气胸。但公众却将所有(yǒu)的问题归结到“针灸”上。

       日本针灸、韩國(guó)针灸、欧洲针灸……如今也各成一派，他(tā)们也有(yǒu)自己的团體(tǐ)、组织、协会，方法也五花(huā)八门，和传统的中医针灸其实相差甚遠(yuǎn)。日本针灸的针极细，不注重摸脉和得气。韩國(guó)针灸则更注重观看病人的整體(tǐ)面相、體(tǐ)态，提到完全脱离中医理(lǐ)论指导而形成的新(xīn)派针灸给传统针灸带来的冲击，刘保延皱起眉头。

       针灸貌似简单，其实是技术含量很(hěn)高的医术，奥妙无穷。同样的毫针，同样的穴位，一般医生间的手法相去甚遠(yuǎn)。

       中医针灸作為(wèi)实用(yòng)医疗技术，如特殊针刺手法、特定穴位认知以及特殊针灸器具使用(yòng)等，在书本上很(hěn)难學(xué)到，只能(néng)由掌握者口传心授，手把手地去教。以火针為(wèi)例，烧针不红、针刺时间过長(cháng)、进针角度把握不好、出针后没有(yǒu)按压针孔等都会影响临床疗效，患者还容易被灼伤。

       “中医针灸是鲜活的，具有(yǒu)很(hěn)强的生命力，但如何向世界证明其疗效和安全性，仍然是中医面临的一道重大课题”，王麟鹏说，“这几年中國(guó)人有(yǒu)关针灸研究的论文(wén)不少，被國(guó)外认可(kě)的却不多(duō)。除了外國(guó)人的偏见外，一个重要原因是中医临床研究能(néng)力欠缺，由于中医人才知识结构不合理(lǐ)，有(yǒu)的只会做临床不会做研究，对疾病的认识与目前的主流医學(xué)差距明显，很(hěn)难提出真正的问题，阻碍了针灸临床发展，也拉低了國(guó)外对國(guó)内研究的认识，从这个角度讲，中医针灸的海外传播之路还有(yǒu)很(hěn)大的提升空间。

       而如今，“一带一路”倡议的提出和实施，為(wèi)中医针灸走出去提供了新(xīn)的契机。

       國(guó)家中医药管理(lǐ)局、國(guó)家发展和改革委员会联合印发的《中医药“一带一路”发展规划（2016—2020年）》要求，到2020年，要与“一带一路”沿線(xiàn)國(guó)家合作建设30个中医药海外中心，颁布20项中医药國(guó)际标准，注册100种中药产品，建设50家中医药对外交流合作示范基地。
       中医全覆盖。在中國(guó)，國(guó)務(wù)院刚刚发布健康中國(guó)26条新(xīn)指标，其中明确要求村卫生室到2022年需提供70%中医疗法（非药物(wù)），中医于基层医师的重要性可(kě)想而知！

       中医药和京剧一样，都是非物(wù)质文(wén)化遗产，需要我们去传承发扬，需要到更广阔的國(guó)际舞台上去展示和传播，振兴中医药，必须擦亮针灸这块“金字招牌”。

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